第201章 不能倒签

第201章 不能倒签 (第1/2页)

白翊最先说：“急诊端要写清楚同一时间发起CRIT评估的危重患者。”
　　
　　她拿起笔，在空白纸左上角写：
　　
　　同时候选患者。
　　
　　“不是只有最后收进MICU的人。”她说，“没收进去的，也要在记录里出现。”
　　
　　魏崇接过笔。
　　
　　“外科端要写源控制路径。”
　　
　　他补了一行：
　　
　　替代救治路径及主责科室。
　　
　　“如果我们认为先手术，必须写明为什么先手术，术后去哪儿，谁接。”
　　
　　杜衡说：“复苏室能承接到什么程度，也要写。”
　　
　　他在下面补：
　　
　　临时加护地点、能力边界、预计持续时间。
　　
　　“复苏室不是ICU。”他说，“能顶一段，但不能无限顶。”
　　
　　宋凛拿过笔。
　　
　　他写得很短。
　　
　　MICU复评时间。
　　
　　升级触发条件。
　　
　　“什么时候必须重新叫MICU。”他说，“不要靠谁记得。”
　　
　　邱明远又补了两项。
　　
　　家属沟通时间及沟通人。
　　
　　床位状态截图或系统记录。
　　
　　他写完，看向林述。
　　
　　“你昨晚并了两条时间线。你觉得还缺什么？”
　　
　　林述看着那张纸。
　　
　　它很普通。
　　
　　A4纸。
　　
　　黑字。
　　
　　没有病人的血压。
　　
　　没有乳酸。
　　
　　没有抢救过程。
　　
　　但它试图记录另一种危急。
　　
　　床不够时，谁被放进哪条路。
　　
　　林述说：“需要有下一次复评责任人。”
　　
　　邱明远点头。
　　
　　“已经有复评时间。”
　　
　　“时间不够。”林述说，“要写谁负责到点追。”
　　
　　会议室里安静了一下。
　　
　　这句话很实际，也很刺耳。
　　
　　因为很多临床问题，不是没人说要复评。
　　
　　是到了那个时间，没有一个明确的人必须把电话打出去。
　　
　　宋凛看向邱明远。
　　
　　“加上。”
　　
　　邱明远写下：
　　
　　复评责任人。
　　
　　林述又说：“还要写未进入MICU患者的风险告知。”
　　
　　祁若宁的手指轻轻动了一下。
　　
　　林述没有看她。
　　
　　他说：“不是只告诉家属‘没有床’。要告诉他们，患者现在走的是哪条替代路径，这条路径能覆盖什么，覆盖不了什么，什么情况下会升级。”
　　
　　会议桌边没人反对。
　　
　　邱明远把这一条也写了进去。
　　
　　风险告知与替代路径说明。
　　
　　空白纸慢慢变得不空了。
　　
　　它不能让17床变成两张。
　　
　　也不能把祁和光那晚缺掉的记录补回来。
　　
　　但它至少把那个缺口变成了一个名字。
　　
　　《危重床位分流与替代路径记录页》。
　　
　　邱明远把标题写在最上方。
　　
　　字写完后，他停了一下。
　　
　　“这页从下周开始试运行。”
　　
　　他说。
　　
　　“CRIT系统里同步做电子模板。纸质先行。凡涉及危重床位竞争、暂缓收治、替代加护路径的，必须填写。”
　　
　　医务处工作人员问：“责任归属怎么写？”
　　
　　邱明远说：“谁发起分流，谁记录。涉及多个科室，各科确认。”
　　
　　他看向宋凛。
　　
　　“MICU是否接受？”
　　
　　宋凛说：“接受。”
　　
　　魏崇说：“外科接受。”
　　
　　白翊说：“急诊接受。”
　　
　　杜衡说：“麻醉复苏室接受。”
　　
　　这些“接受”没有让会议室轻松。
　　
　　因为大家都知道，这意味着以后会多一张纸，多一项责任，多一个可能被追问的节点。
　　
　　但这一次，没有人说太麻烦。
　　
　　邱明远把那张新模板草案放到会议桌中央。
　　
　　“今天的复盘结论分三部分。”
　　
　　他看着记录员。
　　
　　“第一，当晚江屿优先进入MICU，依据其即时循环崩溃风险，现有资料支持该判断具有医学合理性。”
　　
　　“第二，祁和光教授当晚已进入外科源控制、麻醉复苏室临时加护及MICU复评路径，现有资料不支持‘无人管理’。”
　　
　　祁若宁的眼睫动了一下。
　　
　　邱明远停了一秒，继续说：
　　
　　“第三，危重床位分流决策缺乏统一记录，导致替代救治路径、复评责任、家属沟通内容事后难以完整呈现。医院建立《危重床位分流与替代路径记录页》，作为整改。”
　　
　　

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