第一卷 第286章 你处理不了的，我来

第一卷 第286章 你处理不了的，我来 (第1/2页)

陈阳戴着无菌手套的双手伸进了手术野。
　　
　　他拿起第一块碎片的时候手指的动作让手术室里的巡回护士多看了两眼。
　　
　　那种拿法跟外科医生拿骨碎片的方式不一样，外科医生是用持骨器或者克氏针辅助的，他是直接用手指捏的，拇指和食指捏住碎片的边缘，力道控制到了骨科手术教科书上都不会写的精度。
　　
　　他把六块碎片在十五分钟之内逐一归位，每一块碎片放进去的时候都伴随着一个极轻的触压和旋转，那个动作的本质是正骨手法在手术环境下的应用，用手指的触感判断碎片的朝向和嵌合角度。
　　
　　六块碎片全部归位之后，关节面的平整度恢复到了接近正常水平。
　　
　　孙主任在旁边看着点了两下头。
　　
　　“对合很好，准备上钢板。”
　　
　　就在这时候意外出现了。
　　
　　陈阳的手指在探查关节面对合情况的时候碰到了一个东西。
　　
　　“等一下。”
　　
　　他的声音让正在准备钢板的器械护士停住了手。
　　
　　“关节腔内侧深层有一块游离碎片，大概一厘米乘零点五厘米，卡在内侧半月板后角和胫骨平台之间的缝隙里。”
　　
　　手术室里安静了两秒钟。
　　
　　苏婉从陈阳对面抬起了头，她的眼睛透过护目镜看着陈阳的手指所在的位置。
　　
　　“CT上没有显示这块碎片。”
　　
　　“我术前说过可能有。”
　　
　　苏婉的嘴在口罩后面抿了一下。
　　
　　这块碎片藏在半月板后角的下方，位置极深，被撕裂的半月板组织和积血遮挡着，术前的CT扫描层厚不够细没有捕捉到，苏婉做碎片分离和清理的时候也没有发现它。
　　
　　但陈阳的手指在探查关节面的时候摸到了。
　　
　　“这个碎片必须取出来，否则留在里面会形成关节游离体，术后会反复绞锁。”
　　
　　孙主任走到了陈阳这一侧弯腰看了一下。
　　
　　“位置太深了，视野看不到。”
　　
　　他说得没错，无影灯的光线照不到那个角度，关节腔深处的缝隙在直视下完全是盲区。
　　
　　“苏婉你来试试。”孙主任说。
　　
　　苏婉走到了陈阳让出来的位置，她的手指伸进了关节腔，试图顺着陈阳描述的位置找到那块碎片。
　　
　　她试了三十秒。
　　
　　手指触碰到了半月板的撕裂边缘，但再往深处就摸不到了，她的手指长度和角度都够，但手感不够精准，在一堆肿胀的软组织和积血中间她分辨不出哪个是碎片哪个是正常组织。
　　
　　她又试了三十秒，手指的角度换了两次，依然没有找到。
　　
　　她的额头开始冒汗了，无菌帽下面渗出了细密的汗珠。
　　
　　台上的手术计时器在走，麻醉的时间窗口在缩小，患者在全麻下多待一分钟风险就增加一分。
　　
　　“我……”她的手从关节腔里退了出来，声音在口罩后面闷着，带着明显的挫败。
　　
　　“我够不到准确位置。”
　　
　　手术室里的气氛紧绷到了极点。
　　
　　孙主任看了陈阳一眼。
　　
　　“你来。”
　　
　　陈阳重新站到了台前。
　　
　　他的左手拇指和食指从关节腔的外侧缘伸了进去，这次他闭上了眼睛。
　　
　　手术室里的无影灯亮得刺眼，但他不需要眼睛来完成这一步。
　　
　　他的手指在关节腔深处缓慢移动，指腹贴着胫骨平台的骨面往内侧滑动，经过半月板后角的撕裂缘时手指的速度慢了下来。
　　
　　他在用指腹上的触觉区分每一种组织的质感。
　　
　　半月板是韧的，软骨面是滑的，积血是黏的，骨碎片是硬的。
　　
　　五秒钟。
　　
　　他的拇指停住了。
　　
　　“找到了，在半月板后角下方偏内侧三毫米的位置，碎片的长轴跟胫骨平台的内侧坡面平行，被积血黏住了。”
　　
　　他的右手拿起了一把精细的骨膜剥离器，从另一个角度伸进了关节腔。
　　
　　左手拇指固定碎片位置，右手用骨膜剥离器轻轻把碎片从积血中剥离出来，然后用了一个正骨手法里的推送动作，指腹和器械尖端配合着把碎片从深层的缝隙里一点一点推出了可视范围。
　　
　　当那块带着血渍的灰白色骨碎片出现在关节腔的表面时，手术室里的几个人同时呼了一口气。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）